واحد سلامت خانواده و جمعیت

معرفی واحد

گروه واحد سلامت و جمعیت خانواده متولی طراحی، سیاست گذاری و نظارت بر اجرای برنامه های بهداشتی اولویت دار برای گروههای آسیب پذیر جامعه(مادران- نوزادان- کودکان- نوجوانان- زنان و سالمندان کشور و هم چنین مجری برنامه های کنترل جمعیت) است. که اهداف هر یک از برنامه ها به شرح زیر می باشد.

برنامه کودکان:
با هدف ارتقاء سطح سلامت گروه آسیب پذیر متولی مراقبت کودکان به منظور کاهش بار بیمارهای اولویت دار در کودکان زیر هشت سال در شهرستان می باشد. اهداف کلی این واحد کاهش مرگ و میر شیرخواران و کودکان زیر پنج سال و ارتقاء سطح سلامت کودکان زیر هشت سال است. مراقبتهای ادغام یافته ناخوشیهای اطفال که طی آن برنامه های مختلف با یکدیگر ترکیب شده و مهمترین و شایعترین علل مراجعه و مرگ و میر کودکان را در برگرفته و درنتیجه تشخیص و درمان صحیح بیماریها براساس نشانه های موجود امکان پذیر می سازد. همراه با مراقبتهای ادغام یافته کودک سالم که بدنبال یافتن کودکان سالم از کودکان به ظاهر سالم یا مستعد بیماری است. دو راهکار مهم جهت نیل به اهداف فوق می باشند.

برنامه سلامت مادران:
متولی کاهش بار بیماریهای ناشی از حاملگی، زایمان و پس از زایمان در مادر(تا شش هفته پس از زایمان) و جنین و نوزاد( تا شش ساعت پس از زایمان) و اجرای سیاستهای اداره کل سلامت مادران می باشد که اهم برنامه های این واحد:
- نظارت بر اجرای مراقبتهای ادغام یافته سلامت مادران با هدف افزایش اثربخشی کمی و کیفی مراقبتهای دوران بارداری و بهبود زیرساخت نظام ارایه خدمات می باشد.
- اجرای نظام مراقبت مرگ مادری با هدف شناسایی و بررسی عوامل مؤثر بر مرگ مادران و ارایه مداخله مناسب به منظور کاهش و به صفررساندن مرگ و میر مادران به دلیل عوارض بارداری و زایمان.
گروه مادران برنامه ریزی می کند تا خدمات آموزشی، مشاوره ای، مراقبتی در دوران قبل از بارداری، حین بارداری و پس از زایمان، کلیه زنان خواهان بارداری، خانمهای باردار و زایمان کرده با کیفیت مطلوب و به طور رایگان در واحدهای بهداشتی درمانی تحت پوشش مرکز بهداشت آران و بیدگل ارائه گردد.
هم چنین تلاش می کند تا جامعه و کارکنان بهداشتی درمانی را در زمینه اهمیت انجام زایمان ایمن آموزش داده و با ارتباط با بخش خصوصی، اطلاع رسانی از طریق رسانه های گروهی، تهیه و توزیع پمفلتها و جزوات آموزشی، انجام هماهنگی با سایر ادارات و ارگانها در راستای ارائه هرچه بهتر خدمات گام بردارد.
ما برخود واجب می دانیم که پرسنل محیطی را در زمینه فعالیتهای مرتبط، آموزش داده و با ارتقاء سطح علمی، زمینه تقویت عملکرد ایشان را پدید آوریم و با تدارک امکانات و نظارت مستمر، ارائه خدمات استاندارد را زمینه سازی نمائیم.
پژوهش، کسب اطلاعات و آمار و تجزیه و تحلیل آنها از جمله فعالیتهایی است که ما را در رسیدن به اهداف یاری می نماید.

 

برنامه سالمندان:
سالخوردگی جمعیت عبارتست از مرحله ایی که طی آن افراد سالمند نسبت بیشتری از کل جمعیت را به خود اختصاص می دهد. با کاهش میزان باروری کلی از یک سو و کاهش میان مرگ و افزایش امید به زندگی از سوی دیگر، ساختار سنی جمعیت از گروههای سنی جوان تر به پیرتر تغییر می یابد و هر ساله حدود 7/1% به جمعیت جهان افزوده می شود. این افزایش برای جمعیت 65 سال و بالاتر 5/2% است و این فاصله ترکیب سنی جهان را به سوی پیرشدن سوق می دهد. و پیش بینی می شود که ربع قرن دیگر جمعیت سالمندان به 2/1میلیارد نفر یعنی 14% جمعیت جهان برسد.

 

برخی از مشکلاتی که در کشورهای در حال توسعه بر مسئله سالمندی تأثیر می گذارند:

1- نرخ رشد بالاتر جمعیت به معنی جمعیت سالمند بیشتر در آینده خواهد بود.
2- این کشورها هنوز با مشکلات ناشی از توسعه دست به گریبان هستند و به بررسی مسائل مرتبط با پیرشدن جمعیت نمی اندیشند. درنتیجه برای آینده پیش بینی های لازم بعمل نیاورده به طور ناگهانی با پدیده سالمندی جمعیت و دشواریهای حاصل از آن روبرو خواهندشد.
3- در کشورهای درحال توسعه سرعت سالخوردگی جمعیت بیشتر است و در مقایسه با کشورهای توسعه یافته، مدت زمان کمتری طول می کشد تا جمعیت سالمندان 2 برابر شود. بنابراین، این کشورها آمادگی کافی برای رویارویی با این وضعیت را نخواهندداشت و این مسئله بعنوان تغییری در نظام اجتماعی، مشکلات بسیاری برای آنان بوجود خواهدآورد.
4- برخلاف کشورهای توسعه یافته، در این کشورها درصد بالایی از سالمندان در مناطق روستایی زندگی می کنند. گفته می شود تا سال 2025، 82% از سالمندان کشورهای توسعه یافته در شهرها زندگی خواهندکرد. حال آنکه این رقم برای کشورهای درحال توسعه 50%خواهد بود.
5- در کشورهای در حال توسعه سالمندان معمولاً درخانواده های گسترده، که چند نسل را در برمی گیرد زندگی می کنند و تعداد سالمندانی که تنها به سر می برند نسبت به کشورهای پیشرفته کمتر است.
6- از آنجا که در کشورهای در حال توسعه نظام های حمایت اجتماعی آنقدر وسیع نیستند تا همه سالمندان را پوشش دهند، خانواده مهمترین پشتوانه و بهترین منبع حمایت مالی و اجتماعی و معنوی برای سالمندان محسوب می شود.با توجه به تفاوتهای مذکور در بالا، کشورهایی با شرایط کشور ما نمی توانند در مورد رسیدگی به مسئله پیرشدن جمعیت، از کشورهای توسعه یافته تقلید کرده و براساس شیوه های آنان برنامه ریزی نمایند. همانطور که شرایط و مسائل ما متفاوت هستند، نیازهای ما هم متفاوت بوده، سیاست ها و برنامه ریزی های متفاوتی را طلب می کند.

در موارد نادر، رویدادهایی سبب می شود جمعیت جوان یک منطقه از بین بروند. همین امر سبب افزایش میزان درصد جمعیت سالخورده می شود مانند آفریقا جوان ترین قاره جهان که شیوع ایدز در آنجا و مرگ و میر جوانان، افزایش درصد جمعیت سالخورده را در پی داشته است.
با توجه به مطالب ذکر شده به اهمیت برنامه ساماندهی سالمندان پی برده و بر خود لازم می دانیم با برنامه ریزیهای آموزشی به منظور ارتقاء سطح اگاهی پرسنل و نهایتاً مردم جامعه و ارائه خدمات بهداشتی و درمانی سالمندان بتواینم در راستای سلامت جامعه گام برداریم.

برنامه تغذیه:
سوء تغذیه یکی از بزرگترین موانع توسعه اجتماعی اقتصادی است و در گروههای آسیب پذیر و کم درآمد جامعه، حلقه معیوبی را سبب می شود که با مختل نمودن سلامتی و کاهش توانایی ذهنی و یادگیری سبب کاهش توانمندی اقتصادی، محدودیت مشارکت مردم در تولید و افزایش فقر در جامعه و قطع رشد اقتصادی و توسعه اجتماعی می گردد.
فقر، دسترسی ناکافی به انواع غذاها، فقدان آگاهی برای تدارک یک رژیم غذایی مناسب، شیوع زیاد بیماریهای عفونی، همه عواملی هستند که منجر به سوء تغذیه می شود و نتیجۀ آن افزایش مرگ ومیر و ابتلا به بیماری ها به دلیل ضعف سیستم ایمنی بدن، کاهش بهره هوشی، کاهش قدرت یادگیری و افت تحصیلی، تغییرات رفتاری به صورت بی حوصلگی، بی تفاوتی و انزواطلبی است که روند توسعه کشورها را به مخاطره می اندازد.
آموزش تغذیه به منظور بهبود رژیم غذایی، تولید و مصرف مواد غذایی غنی از ریزمغذی ها و غنی سازی مواد غذایی، مکمل یاری با داروها و مواد حاوی مکمل های مختلف و ارتقاء سطح سلامت عمومی و کنترل بیماری های عفونی و انگلی می باشد.
مأموریت این واحد پیشگیری از سوءتغذیه و بهبود تغذیه گروه آسیب پذیر (زنان باردار) اطفال زیر 6سال، افراد در سنین بلوغ و زنان و سالمندان جامعه می باشد بنحوی که کلیه گروههای مذکور به طور مستمر تحت مراقبت و هم چنین تشخیص به موقع و ارجاع موارد در معرض خطر و نیازمند مراقبت ویژه قرار گرفته و آموزشهای لازم به صورت تئوری، عملی و یا فردی و گروهی توسط پرسنل مجرب و دوره دیده در محل مرکز بهداشتی درمانی و خانه های بهداشت انجام می شود. امید است با انجام برنامه های آموزشی، مشاوره و سایر خدمات در سطح شهرستان باعث ارتقاء سلامت و ارتقاء فرهنگ تغذیه ای جامعه می شویم

شرح وظایف

         تهیه برنامه جامع عملیاتی سالیانه مناسب با اهداف برنامه و شرایط و مشکلات موجود

  • برنامه ریزی پایش واحدهای بهداشتی تحت پوشش
  • پایش و ارزشیابی نحوه اجرای برنامه ها در سطح شهرستان
  • مراقبت از کودک سالم زیر ۸ سال
  • مراقبت از کودک بیمار زیر ۵ سال
  • بررسی علل وعوامل مرگ کودکان زیر ۵ سال وبرنامه ریزی درجهت کاهش آ (داخل وخارج بیمارستانی)
  • ترویج تغذیه با شیر مادر
  • مشاوره قبل از ازدواج
  • مشاوره قبل از بارداری، مراقبت از مادران باردار در دوران بارداری و پس اززایمان
  • بررسی علل وعوامل مشکلات مادران در دوران بارداری تا ۶۰ روز پس از زایمان وبرنامهریزی در جهت کاهش آن
  • مشاوره و ارائه وسایل پیشگیری از بارداری برای زنان واجد شرایط در معرض خطر؛
  • مشاوره فرزندآوری برای زنان دارای شرایط باروری بر اسا س دستورالعملها
  • مراقبت از میانسالان، تشخیص زودرس سرطانهای شایع زنان
  • آموزش شیوه زندگی سالم به سالمندان بالای ۶۰ سال
  • بازدید از بیمارستان دوستدار کودک و بخشهای زنان وزایمان و اطفال
  • بازدید ازکلیه مراکز وپایگاههای شهری و روستایی و خانه های بهداشت
  • پیگیری مهاجرت مادر باردار به داخل یا خارج از شهرستان تابعه
  • پیگیری وضعیت مادران پرخطر
  • مراقبت سالمندان
  • ارائه خدمات نوین سلامت
  • تشکیل جلسات آموزشی برای پرسنل محیطی
  • تشکیل کمیته های ارتقای سلامت مادرونوزاد، پیشگیری از مرگ ومیر کودکان ۱-۵۹ ماهه، ترویج تغذیه با شیرمادر، کاهش سزارین، نظارت برانجام عمل توبکتومی
  • بررسی شکایات کارکنان بهداشت خانواده و ارباب رجوع
  • پیگیری رفع کمبودهای تجهیزاتی و نیروی انسانی
  • جمع آوری، ثبت و تجزیه و تحلیل اطلاعات، آمار و شاخص های مرتبط با برنامه
  • انعکاس فعالیتها، عملکرد و آمار برنامه بصورت فصلی به معاونت بهداشتی
  • هماهنگی و همکاری با سایر واحدهای درون بخشی (واحدهای مختلف شبکه بهداشت و درمان مانند: بیماریهای غیر واگیر و آموزش سلامت و رابطین بهداشتی)
  • هماهنگی و همکاری با سایر سازمانها و ادارات برون بخشی (مثل بهزیستی، کمیته امداد، زندان، آموزش و پرورش، بسیج، شهرداری و ۰۰۰) درجهت پیشبرد اهداف برنامه های حمایتی- مشارکتی کودکان و سلامت سالمندان و زنان
  • ارائه راهکارهای لازم درخصوص بهبود کیفیت و کمیت برنامه ها
  • هماهنگی درخصوص تهیه، چاپ و تکثیر و توزیع جزوات، کتابچه و پمفلت های آموزشی و فرمهای مورد نیاز در زمینه ارتقاء آگاهی پرسنل
  • تهیه، تکثیر و توزیع جزوات آموزشی در زمینه ارتقاء جامعه هدف برنامه های در حال اجرا
  • همکاری و هماهنگی و اقدام لازم جهت برگزاری مناسبتهای بهداشتی مانند هفته جهانی بهداشت؛ روز جهانی کودک، هفته سالمند، هفته جمعیت، هفته سلامت مردان و هفته سلامت زنان، شیرمادر
  • آموزش نیروهای بدواستخدام
  • برگزاری کارگاههای آموزشی جهت ارتقای آگاهی و عملکرد پرسنل بهداشتی شاغل در واحدهای بهداشتی
  • برگزاری آزمونهای دوره ای جهت سنجش اطلاعات پرسنل بهداشتی
  • برآورد صحیح و نظارت بر درخواستهای دارویی واحدهای بهداشتی مکملهای مورد نیاز برنامه کودکان، مادران و باروری سالم و شیرمصنوعی
  • شرح وظایف کارشناس برنامه مادران:

  • بررسی شاخصهای بهداشتی مربوط به برنامه مادران و تجزیه و تحلیل
  • تشکیل کمیته ارتقاء سلامت مادر و نوزاد هر ۳ماه یکبارو بررسی و تحلیل شاخصها و ارسال نقطه نظرات مربوطه به معاونت بهداشتی هر۶ ماه یکبار
  • بررسی و پیگیری امور مربوط به مرگ مادران باردار
  • نظارت و ارزشیابی بازدید برنامه مادران درمراکز شهری و روستایی
  • تهیه عملکرد شش ماهه برنامه مادران و ارسال به معاونت بهداشتی
  • آموزش برنامه مادران باردار به کارشناسان – کاردانان
  • تشکیل جلسات برون بخشی (سایر ادارات از جمله فرمانداری-راه و ترابری-شهرسازی-هلال احمر-فوریت-نیروی انتظامی-و...) به منظور نجات جان مادران در فصول سرما
  • اجرای برنامه آنکالی مادران وپی گیری مادران پرخطر
  • بازدید ونظارت برنحوه کلاس آمادگی زایمان فیزیولوژیک
  • شرح وظایف کارشناس برنامه سلامت باروری:

  • نظارت بر کمیت و کیفیت ارائه خدمات در برنامه سلامت باروری براساس بخشنامه های کشوری درمراکز شهری و روستایی و مراکز خصوصی و کارخانجات
  • جمع آوری و جمع بندی و تجزیه و تحلیل آمار های سلامت باروری در مراکز محیطی
  • بررسی و برآورد داروهای پیشگیری از بارداری بطور سالانه
  • نظارت برنحوه توزیع داروهای پیشگیری ازبارداری در مراکز شهری و روستایی
  • هماهنگی تشکیل کمیته توبکتومی شهرستان
  • تشکیل جلسات وکارگاههای آموزشی سلامت باروری برای پرسنل بهداشتی در طول سال
  • استخراج وتحلیل شاخص های مرتبط با برنامه سلامت باروری و ارسال آن به مراکز جهت انجام مداخلات لازم
  • نظارت بر فعالیت ماماهای شاغل در واحدهای آی یودی گذاری
  • بررسی مشکلات موجود مربوط به برنامه سلامت باروری در واحدهای محیطی
  • نظارت بر فعالیتهای مرکز مشاوره هنگام ازدواج
  • گزارش عملکرد و پیشرفت برنامه ها هر سه ماه یکبار
  • توزیع کتابهای باروری سالم برای گروه هدف وگزارش ماهانه آمار مربوطه به استان
  • شرح وظیفه کارشناس کودکان:

  • ا ستخراج وتجزیه و تحلیل شاخصهای مرتبط با برنامه کودکان در سطح شهرستان و ارسال آن به مراکز جهت انجام مداخلات لازم
  • تشکیل کمیته کودک سالم و مانا جهت بررسی مشکلات و رفع آنها در اجرای این دو برنامه
  • انجام پایش های برنامه های کودک سالم و مانا از مراکز تحت پوشش بر اساس چک لیستهای استاندارد
  • انجام بازدید از بیمارستان در برنامه مرگ کودک ۵۹-۱ ماهه
  • تهیه و توزیع مطالب و تراکت های آموزشی در رابطه با برنامه و انجام مداخلات در برنامه ها برای افزایش شاخص ها
  • تشکیل کمیته بررسی مرگ و میرکودکان در سطح شهرستان و ارائه نتیجه به معاونت بهداشتی دانشگاه
  • ارائه راهکارهای لازم درخصوص کاهش مرگ و میر کودکان در سطح شهرستان
  • ثبت صورتجلسه کمیته مرگ و میر کودکان زیر ۵ سال در سایت کودکان
  • برگزاری کارگاههای آموزشی
  • ثبت گزارش کودکان بستری دربیمارستان که بدون بهبودی ازبیمارستان مرخص شده انددر فرم مخصوص و گزارش به سطوح محیطی
  • جمع بندی اطلاعات و داده های آماری مربوط به مرگ نوزادان و وارد کردن آنها درسایت نظام مراقبت مادر و نوزاد
  • جمع بندی اطلاعات و داده های آماری مربوط به مرگ کودکان ۵۹-۱ ماهه و وارد کردن آنها در سایت نظام مراقبت مرگ کودک کودکان
  • برآورد مکمل های دارویی کودکان بطور سالانه
  • نظارت برعملکرد سطوح محیطی
  • گزارش عملکرد و پیشرفت برنامه ها هر سه ماه یکبار
  •  
  • شرح وظایف کارشناس شیرمادر:

  • ترویج تغذیه با شیرمادر
  • تشکیل کمیته شیرمادر
  • ارزیابی بیمارستان دوستدار کودک و ارسال نتیجه ارزیابی به استان
  • نظارت بر توزیع شیرمصنوعی و کالابرگ آن
  • ارسال آمارهای مربوط به شیر مصنوعی
  • استخراج وتحلیل شاخصهای مربوطه
  • هماهنگی کارهای مربوط به مرکز مشاوره شیردهی
  • بزرگداشت هفته جهانی شیر مادر
  • مشارکت در آموزش گروههای هدف با هماهنگی درون بخشی و برون بخشی با سایر ارگان ها جهت پیشبرد اهداف برنامه
  • تشکیل کارگاه وکلاس بازآموزی ترویج تغذیه باشیرمادر برای پرسنل بهداشت ودرمان طبق دستورالعمل
  • نظارت برعملکرد سطوح محیطی
  • گزارش عملکرد برنامه هر سه ماه یکبار
  • تهیه وتوزیع موادکمک آموزشی (کارت تغذیه باشیرمادر، پمفلت آدرس مرکز مشاوره شیردهی، فصلنامه شیرمادرو...
  • ) به سطوح محیطی وبیمارستان
  • شرح وظایف کارشناس برنامه میانسالان:

  • شناسایی جمعیت هدف برنامه میانسالان
  • آموزش به مربیان رابطین در جهت انتقال آموزشها به رابطین بهداشتی و جامعه
  • افزایش پوشش پاپ اسمیر و خود آزمایی پستان و آموزش به زنان جامعه هدف (زنان ۶۵-۲۰ ساله همسردار حداقل یک بار ازدواج کرده) با تشکیل کلاس های آموزشی برای پرسنل دخیل
  • انجام پایش از واحدهای تابعه و تکمیل چک لیست های بررسی آگاهی و عملکرد پرسنل و جامعه و ارسال پس خوراند به آنها
  • برنامه ریزی جهت مهارت آموزی ماماهای شاغل در مراکز در زمینه پاپ اسمیر و معاینات پستان
  • اجرای برنامه سلامت بانوان ایران ۵۹-۳۰ ساله (سبا) ومردان ایران ۵۹-۳۰ ساله (سما)
  • انجام خدمات نوین سلامت
  • تشکیل کمیته بررسی عملکرد خدمات نوین
  • بزرگداشت هفته ملی سلامت زنان ومردان
  • شرح وظایف کارشناس برنامه سالمندان:

  • تدوین برنامه اجرایی عملیاتی سلامت سالمندان بر اساس رسالت، اهداف، نقاط قوت و ضعف، فرصت ها و تهدیدها
  • بهبود شیوه زندگی سالم در دوران سالمندی درنتیجه کاهش باربیماریها
  • - آموزش پرسنل در زمینه شناخت مشکلات و عوارض دوران سالمندی
  • - آموزش مربیان داوطلبین سلامت
  • - هماهنگی با سایر ادارات مرتبط (کمیته امداد، بهزیستی و...)
  • - برگزاری همایشها و مراسم بزرگداشت هفته سالمند
  • توزیع پمفلتهای آموزشی جهت سالمندان
  • نظارت بر عملکرد سطوح محیطی

دستورالعمل راهنمای آموزشی مادر باردار

حمایت و ترویج تغذیه با شیر مادر در بیمارستان های دوستدار کودک

دستورالعمل اجرایی نهایی بسته خدمتی مانا

راهنمای ارزیابی مجدد بیمارستان دوست دار کودک (بخش زنان و زایمان،اطفال، NICU)

بسته خدمتی مراقبت آغوش مادر و نوزاد

ارزیابی، طبقه بندی و درمان بیمار شیرخوار زیر 2 ماه ( ویژه پزشک)

راهنمای آموزشی شروع تغذیه با شیر مادر و برقراری تماس پوست با پوست مادر و نوزاد

مراقبت های ادغام یافته ناخوشی های اطفال (مانا) ویژه غیر پزشک

مراقبت های ادغام یافته ناخوشی های اطفال ( مانا) ویژه پزشک

راهنمای بوکلت چارت مراقبت های ادغام یافته کودک سالم (ویژه پزشک)

راهنمای بوکلت چارت مراقبت های ادغام یافته کودک سالم ( ویژه غیر پزشک)

مجموعه آموزشی ترویج تغذیه با شیر مادر

راهنمای مادران برای تغذیه با شیر مادر ( پاسخ به سوالات رایج)

احیای پایه کودکان و شیرخواران ( ویژه پرسنل بهداشتی - درمانی)

ترتیب احیای پایه برای احیا گر غیر حرفه ای

راهنمای بوکلت چارت مراقبت های مانا ( ویژه پزشک)

راهنمای بوکلت چارت مراقبت های مانا ( ویژه غیر پزشک)

مراقبت های ادغام یافته کودک سالم (پزشک)

مراقبت های ادغام یافته کودک سالم ( غیرپزشک)

قدم نو رسیده مبارک ( راهنمای کامل مراقبت علمی و عملی نوزاد)

راهنمای جامع اعتبار بخشی ملی بیمارستان های ایران

مراقبت از نوزاد نارس در منزل

مجموعه آموزشی ترویج تغذیه با شیر مادر

راهنمای مادران برای تغذیه با شیر مادر ( پاسخ به سوالات رایج)

بخش نامه مکمل های کودکان

موارد احتیاط و منع مصرف داروهای دوران شیردهی

موارد مصرف شیر مصنوعی

فلوچارت مراقبت از نوزادان 5-3 روز در سطح مرکز جامع شهری/ پایگاه های سلامت

اهمیت پیگیری رتینوپاتی نوزادی

دستورالعمل ورود داده در پورتال کودکان

پیگیری رتینوپاتی نارسی نوزادان

توانمندسازی والدین در مراقبت از نوزادان

دستورالعمل تکمیل فرم تعداد کودکان شیرمصنوعی خوار

راهنمای مراقبت از نوزاد متولد شده از مادر مشکوک یا مبتلا به کووید 19

دستورالعمل درخواست دارویی

دوره آموزشی مراقبت آغوشی مادر و نوزاد

فلوچارت مراقبت از کودکان 5 -3 روزه در سطح خانه های بهداشت